تكميم المعدة هي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا عند مرضى السمنة – ذوي الوزن الزائد. في هذه الطريقة الجراحية ، تتشكل معدتك على شكل انبوب مثل الموز. إذا تمكنا من إعطاء نسبة مئوية متوسطة  فستتم إزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة باستخدام هذه الجراحة. الاسم الآخر لجراحة تكميم المعدة في المجتمع هو جراحة قص المعدة (تصغير المعدة). وذلك  عند تصغير حجم المعدة ، تصل إلى الشعور بالشبع بكمية أقل ولكن كافية من الطعام. . بالإضافة إلى تأثيره في تقليل الحجم ، بإزالة الجزء الذي نسميه قاع المعدة، يوفر معدلًا مرتفعًا جدًا من التحسن في حالات مثل الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل النوع 2ـ السكري (السكري) وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكوليسترول.

تستخدم مواد التكنولوجيا المتقدمة لإجراء هذه العمليات في وقت قصير وبأمان عالٍ. وأهم هذه المواد نسميها دباسة. توفر هذه المادة الكثير من الوقت في عملية تشكيل المعدة في أنبوب ، وذلك بسبب خصائص الإغلاق والقطع. اليوم ، يتم تقديم العديد من المنتجات إلى السوق. نصيحتنا لمرضانا هي التأكد من استخدام مواد عالية الجودة في جراحاتهم.

يتم إجراء جراحة تكميم المعدة من قبل الجراحين بالعديد من التقنيات المختلفة. في ممارستنا اليومية ، نطبق تقنية تقوية الخط الأساسي (SLR) ، وهي أكثر التقنيات أمانًا. بفضل هذه التقنية ، قمنا بتقليل المواقف غير المرغوب فيها (المضاعفات) بعد جراحة تكميم المعدة.

ما هي تقنية SLR؟

كما هو الحال في كل تقنية جراحية ، استمرت عملية تكميم المعدة في التطور منذ المرة الأولى التي تم فيها إجراء عملية تكميم المعدة. في الفترة التي تم فيها تطبيق جراحة تكميم المعدة لأول مرة ، تم إجراؤها بطرق جراحية مفتوحة ، أي عن طريق عمل شقوق كبيرة في البطن. و بمساعدة التكنولوجيا  بدأ إجراء هذه العمليات بالطريقة المغلقة (تنظير البطن). كان هذا أهم تطور في تاريخ جراحة السمنة. بعد هذه المرحلة ، استمرت تقنية العملية في التطور. في العملية الحديثة حاليا  تم البحث عن طرق لتقليل مضاعفات التسرب والنزيف ، وهي أكثر الحالات غير المرغوب فيها شيوعًا بعد عمليات تكميم المعدة. لهذا السبب ، تم تقديم تقنية (تقوية الخط الأساسي SLR). لقد أصبح موصى به بعد أن تم تحديد نجاح هذه التقنية من حيث الحد من المضاعفات.

عملية تكميم المعدة عملية مريحة للغاية على عكس ما هو متوقع. يتكون من 3 أجزاء متتالية. يتم إجراء الجزء الأول ، وهو الجزء ماقبل العملية ، بشكل أكثر شمولاً من جميع عمليات الجراحة العامة الأخرى تقريبًا. في فترة ما قبل الجراحة ، يتم تقييم مرضى السمنة من حيث العديد من الأنظمة. على الرغم من أن مرضى السمنة يبدون جيدين في المظهر ، إلا أنه قد يكون هناك العديد من المشكلات التي يمكن الكشف عنها عن طريق الفحوصات والفحوصات في أجسامهم. وأهمها الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز الهرموني ونظام التمثيل الغذائي والحالة النفسية. يخضع المرضى لتقييم شامل لجميع هذه الأنظمة. تؤخذ عينات الدم من المرضى ويتم تصوير القلب بالأشعة. يتم عمل فيلم الرئة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبار وظائف الرئة. يقوم الأطباء بتقييم المرضى نتيجة هذه الفحوصات. بعد الحصول على موافقة وتوصيات جميع الأطباء ، تبدأ مرحلة تقييم المعدة ، وهو المكان الذي سيتم إجراء العملية للمرضى فيه. في هذه المرحلة ، يتم إجراء التنظير الداخلي للمريض ويتم التحقق ما اذا كان يوجد عائق أمام إجراء العملية. هل   يجب على المرضى الخضوع للتنظير قبل الجراحة أم لا هو أمر مثير للجدل. في ممارستنا اليومية ، نوصي جميع مرضانا بالتنظير. عند اكتشاف حالة غير طبيعية ، يمكن تغيير الاستراتيجية الجراحية ، أو إذا تم الكشف عن مرض آخر ، يمكن إعطاء الأولوية لعلاج هذا المرض. إذا لم يتم اكتشاف أي عائق في التنظير ، يتم نقل المرضى إلى الجراحة.

تبدأ عملية العملية بدخول المرضى إلى غرفة العمليات عن طريق ارتداء جوارب الضغط وثوب الجراحة. يقوم فريق التخدير بدعوة الفريق الجراحي إلى منطقة العمليات بعد التأكد من وضع المريض بشكل صحيح للنوم ووضعه بشكل صحيح. بعد أن يقوم الفريق الجراحي بالاستعدادات المناسبة ، يتم عمل الشق الأول وتبدأ العملية. على الرغم من أن مدة العملية قد تختلف ، فإن العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية SLR تستغرق حوالي 45 دقيقة. في تقنية SLR ، ليست هناك حاجة روتينية لربط الخراطيم ، التي نسميها المصارف ، بالمريض. بعد إغلاق الشقوق ، يتم إيقاظ المرضى بشكل مريح ونقلهم إلى أسرتهم ، وتبدأ عملية ما بعد الجراحة.

في هذه المرحلة ، على الرغم من أنها تختلف من مريض لآخر ، يمكن ملاحظة التقلصات المعتدلة والغثيان وتقل هذه الشكاوى بمساعدة الأدوية في غضون ساعات. يكمل المرضى نومهم في الليلة الأولى دون أي مشاكل. يتم تطبيق ما يسمى باختبار التسرب على المرضى في الصباح الباكر بعد يوم الجراحة. نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من التسريبات باستخدام تقنية SLR ، فإننا نستخدم هذا الاختبار في الغالب لمراقبة مرور السائل المأخوذ من الفم إلى أنبوب المعدة وإلى الأمعاء الدقيقة. بمجرد اكتشاف الممر وعدم ظهور أي تسرب ، يُسمح للمرضى بشرب سوائل صافية مثل الماء وعصير التفاح وعصير الأناناس. اليوم ، يبلغ المرضى عن نسبة عالية من الانخفاض في جميع شكاواهم. في معظم المرضى ، لا نحتاج إلى استخدام المسكنات والأدوية المضادة للغثيان. بعد استضافة المرضى في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين إضافيتين ، نقوم بإخراج المرضى من خلال تقديم التثقيف الغذائي.

لا تنتهي عملية ما بعد الجراحة في هذه المرحلة.  نظرًا لتعقيد مرض السمنة وطريقة العلاج ، يظل المرضى تحت السيطرة لفترة طويلة من الزمن. يتم إجراء هذه المراقبة من قبل الجراح وأخصائي التغذية والأخصائي النفسي إذا لزم الأمر وفريق الدعم الطبي ذي الصلة. يتم فحص المرضى في الأشهر الأول والثالث والسادس والثاني عشر.